שלומית זיידמן - בן אברהם, עו"ד

ייצוג תובעים אל מול חברות הביטוח, קרנות פנסיה, ביטוח לאומי ומשרד הבטחון.

אודות המשרד
מי אני? נעים מאוד, אני עו"ד שלומית זיידמן - בן אברהם. מזה 24 שנים אני חיה ונושמת את עולם הביטוח והנזיקין. את 15 השנים הראשונות בקריירה שלי העברתי בייצוג של חברות הביטוח הגדולות בישראל. למדתי איך הן חושבות, מהן שיטות הפעולה שלהן, ומה גורם להן לשלם (או לסרב). ב-9 השנים האחרונות, כעורכת דין עצמאית, בחרתי לעבור לצד שלכם. היום, אני רותמת את הידע הפנימי הזה כדי להילחם עבור נפגעים מול חברות הביטוח, קרנות הפנסיה, המוסד לביטוח לאומי ומשרד הביטחון. אני לא רק מייצגת אתכם – אני מכירה את "לוח השחמט" של הצד השני, וזה היתרון הכי גדול שאתם יכולים לקבל בתיק שלכם.
פגישה ראשונה ממוקדת ועניינית
הערכה משפטית ראשונית, הסבר ברור על האפשרויות, ותכנית פעולה.

צור קשר

  • עמק 2, באר יעקב, ישראל

שירותים

תביעות מול חברות הביטוח וקרנות הפנסיה

ייצוג בתביעות אובדן כושר עבודה, נכות מתאונה, פטירה, מחלות קשות, בריאות וסיעוד.

ייצוג וליווי בוועדות רפואיות בביטוח לאומי

ליווי וייצוג בכל הוועדות רפואיות של ביטוח לאומי בתחומים הבאים: נפגעי עבודה, נכות כללית וילד נכה

תביעות סיעוד

הגשת תביעות סיעוד מול חברות הביטוח וקופות החולים. ליווי מתחילת הדרך לרבות ליווי בעת בדיקת המבוטח

קבלת החזר מס ופטור ממס הכנסה

תביעות מול מס הכנסה לקבלת החזר מס וקבלת פטור מלא עקב נכות רפואית

שאלות ותשובות

הצעד הראשון והקריטי הוא איסוף תיעוד רפואי מקיף המעיד על הירידה בתפקוד (מבחן ה-ADL).
מומלץ להתייעץ עוד לפני הגשת התביעה לחברת
הביטוח. 
הליווי שלי מתחיל כבר בשלב מילוי הטפסים והכנה לבדיקת המעריך מטעם חברת הביטוח – שלב שבו נקבעים גורלות של תיקים רבים.
כאן נמצאת נקודת המחלוקת המרכזית. חברות הביטוח מנסות לצמצם את הגדרת אובדן כושר העבודה. בתביעות אלו, אני בוחנת לעומק את תנאי הפוליסה הספציפית שלך (האם הביטוח הוא עיסוקי או כללי?) ונלחמת כדי להוכיח שהפגיעה הרפואית אכן מונעת ממך להמשיך בעיסוקך המקצועי ו/או בעיסוק סביר כפי שהובטח לך בחוזה הביטוח.
זוהי טענה נפוצה של חברות הביטוח, לפיה המבוטח לא דיווח על מצב רפואי קודם בעת ההצטרפות לפוליסה.אל תוותרו: במקרים רבים ניתן לסתור טענה זו. האם חברת הביטוח שאלה את השאלות הנכונות? האם המידע היה מהותי? הניסיון שלי בייצוג חברות ביטוח מאפשר לי לזהות את הפרצות בטיעון שלהן ולהוכיח שהדחייה אינה מוצדקת.
רבים טועים לחשוב שמדובר בהליך טכני בלבד של מילוי טפסים. בפועל, הקביעה של הוועדה הרפואית היא קריטית ותלווה אתכם לכל החיים.למה הליווי שלי חיוני? חברות הביטוח והמוסד לביטוח לאומי בוחנים כל מילה בתיק הרפואי. הניסיון שלי מאפשר לי "לתרגם" את המצב הרפואי שלכם לשפה המשפטית שהוועדה דורשת, להכין אתכם לבדיקה הפיזית ולוודא שכל פגיעה (גם כזו שאינה נראית לעין במבט ראשון) תקבל את אחוזי הנכות המקסימליים המגיעים לכם. אל תשכחו: פנייה לביטוח לאומי ללא הכנה מוקדמת עלולה להסתיים בדחייה או באחוזי נכות נמוכים שקשה מאוד לתקן בדיעבד.
זו אחת השאלות הנפוצות ביותר. התשובה היא כן, בהחלט ייתכן. נכות כללית אינה מיועדת רק למי שמרותק למיטה. היא מיועדת למי שכושר ההשתכרות שלו צומצם בגלל ליקויים רפואיים (פיזיים או נפשיים).נקודת המבט שלי: בביטוח לאומי קיימת הבחנה בין "נכות רפואית" לבין "דרגת אי-כושר". הליווי שלי מתמקד בדיוק בחיבור הזה – איך להציג את המכלול הרפואי שלך כך שהוועדה תבין שלא מדובר רק בבעיה רפואית "על הנייר", אלא בפגיעה אמיתית ביכולת שלך להתפרנס ולחיות בכבוד. נדאג למצות את כל סעיפי הליקוי, גם אלו שנראים לכם שוליים, כדי להגיע לסף המזכה בקצבה ובזכויות הנלוות.
צערנו, התשובה היא כמעט תמיד לא. חברות הביטוח נוהגות לבחון בפינצטה כל תביעה כזו. הן עשויות לטעון שהאירוע כלל לא עונה להגדרה של "תאונה" לפי הפוליסה, או שהנכות נובעת ממצב רפואי קודם ולא מהתאונה עצמה. היתרון שלי בתיק שלכם: בתיקים אלו, המאבק הוא על גובה אחוזי הנכות ועל הפרשנות של "תנאי הפוליסה". כמי שייצגה את חברות הביטוח במשך 15 שנה, אני יודעת בדיוק אילו טיעונים הן ישלפו כדי להפחית את סכום הפיצוי. אני מכינה את התיק כך שחברת הביטוח תבין שאין לה פתח מילוט, ודואגת שתקבלו את מלוא הסכום שרכשתם במיטב כספכם, ולא רק את מה שחברת הביטוח "מוכנה" לתת.
נסיית נכות היא קצבה חודשית המשולמת על ידי קרן הפנסיה למבוטח שאיבד את כושר עבודתו (באופן מלא או חלקי) עקב מחלה או תאונה. המטרה היא להבטיח לך הכנסה חודשית השומרת על רמת החיים שלך גם כשאינך יכול להתפרנס.
אתר זה נבנה באמצעות